非看不可 遇烧烫伤要镇定先冲水
「沖、脱、泡、盖、送」是遭逢烧烫伤的标準处理程序，相信大家对这五字诀耳熟能详，但紧张之下，还是可能忘记。专家提醒，沖水和泡冷水是烧烫伤后最重要的处理程序，若不幸发生烧烫伤意外，一定要镇静，记得先沖水。
八仙乐园粉尘爆炸造成近五百人烧烫伤送医，烧烫伤患者若一慌张就急着脱掉衣物，可能导致皮肤黏着衣物一同被掀掉，无法在后续治疗中提供保护，若情况许可，先沖水和泡冷水是最佳的处理程序。
有位插管治疗的年轻人，送医前在水中泡了一段时间，即使他的烧伤面积大于40%，但可预期未来恢复情况会比较好;民众烧伤后立刻跳入泳池是正确处置，可让身体快速降温。
但泡水时间不宜过久，现场第一步是「降温」、「保暖」，大面积烧烫伤沖洗时间不宜超过20分钟，否则可能失温。
不少患者在现场以棉被覆盖伤口，这是没有办法中的办法，因不覆盖可能让皮肤沾染砂土，容易感染。大面积伤烫伤很痛，有患者会持续沖水想降低痛觉，但沖水太久恐导致温度散失，反而造成低体温问题。
皮肤大面积烧烫伤后失去调节体温的功能，曝露在空气中也会大量散热，因此用干净纱布覆盖可避免感染，也可避免散失体温。若烧烫伤面积在躯干，沖水时间不能过长、但也不宜过短，因为热从外而内，沖洗时间太短、不足以降温，可能导致伤势恶化。
烧烫伤因体液大量散失，建议多补充水分，到院后会给予大量点滴，让患者维持正常的排尿量。因若水分不足，心脏供氧将受影响，肾脏是指标，因此会给予大量输液观察肾脏等器官情形。
这次烧烫伤患者年纪多在廿多岁，正值青春年华，将面对漫漫复健路。杨福麟说，重症患者现阶段插管、注意感染，24小时将是关键，将来还要清创、植皮，路还很长。
【遇烧烫伤 教你这样急救】
■热液烫伤
沖：迅速以流动自来水沖洗，或将受伤部位浸泡冷水，快速降低皮肤表面热度。
脱：充分泡湿后，小心除去衣物;必要时以剪刀剪开，暂时保留黏住的部份，尽量避免将伤口水泡弄破。
泡：继续浸泡冷水中30分钟，减轻疼痛及稳定情绪。若烫伤面积广大，或年龄较小，不建议浸泡过久，以免体温下降过度或延误治疗时机。
盖：用清洁干净的床单或布单，纱布覆盖。勿任意涂上外用药或偏方，以免伤口感染、影响医护人员的判断和紧急处理。
送：除极小的烫伤可自理，最好送邻近医院进一步处理;若伤势较大，最好转送有烫伤中心的医院治疗。
■火焰烧伤
停止：身上着火后切忌到处奔跑，以免迎风助长火势，周围的人可用棉被或大衣包覆着火处以灭火。
倒下：应立即以双手掩住脸部，就地卧倒。
滚动：就地卧倒后翻滚，或以大块布巾包住灭火。
冷却：等火熄后再依上述热液烫伤急救方式处理。
■化学伤
1.受伤后立即用大量自来水沖洗受伤部位，至少60分钟，减低皮肤表面化学剂浓度。
2.眼睛若被波及，应睁开眼睛以大量的水来洗或泼水2小时，再送医处理。
■电伤
1.先切断电源，或用绝缘体将附着的电线移开。受伤者呼吸或心跳停止时，应立即施行人工呼吸及体外心脏按摩术，尽快送医。
2.除非是火花造成衣物着火烧伤，一般电伤受伤程度深，不同于皮肤表层的严重烧伤或烫伤，不必经沖水、泡水等，直接送医。
资料来源╱儿童烫伤基金会
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