手掌脱皮是怎么回事 肥皂脱皮(2)

　　三、手脱皮的鉴别诊断

　　手脱皮多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。

　　而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。

　　根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。本病多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样脱皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。

　　四、手掌脱皮症的并发症

　　手掌脱皮症(剥脱性角质松解症)是一种浅表的手足角质剥脱性皮肤病,在儿童中较为常见，可以自愈,但常复发，严重者可有手指皲裂,疼痛，对患儿生活造成一定影响。

　　手脱皮症状

　　多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样脱皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。

　　手脱皮并发症

　　本病主要累及掌跖部，偶尔也可见于手、足背侧，对称分布，皮损初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，无炎症变化，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。皮损不断扩大，新鳞屑区发生，最终融合成整片可剥脱的鳞屑，无瘙痒感。本病易在暖热季节复发，往往合并局部多汗。

　　五、手脱皮的治疗方法，手脱皮怎么治疗?

　　手脱皮(剥脱性角质松解症)是发生在掌跖的点片状浅表剥脱的皮肤病，目前认为该病是一种遗传缺陷，可能为单染色体隐性遗传，多汗可能是促发因素。表现为掌跖对称性点片状反复脱屑，常伴有汗腺功能不良。由于其病程有自限性，但多反复。皮肤无炎症，无水疮，无疼痛。有时1年内反复发作多次，以温暖季节为甚。祖国医学认为手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

　　西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

　　1、水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用10%明矾溶液浸泡。

　　2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以外用软膏外涂。

　　3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的外用软膏外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。

　　4、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。

　　5、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次， 对部分患者有一定疗效。

　　6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

　　六、手脱皮的生活注意事项

　　手掌脱皮患者要通过日常生活的注意，尽量避免脱皮，或减少脱皮的时间。

　　1.要尽量避免精神紧张和情绪激动。手掌脱皮确实有些烦心，特别是女士很注重手部的护理，但烦躁并不能解决问题，反而会加重病情。所以当脱皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

　　2.尽量减少接触碱性物质。碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重，所以，对季节性脱皮患者，应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

　　3、避免手部过度的冷热刺激。手太热时，不要马上触摸凉的物品(如铁管、冰块等);手太凉时不要拿太热的物品。

　　4、尽量减少与水的接触;

　　5.要让脱皮自然脱落，不要去剥它。

　　6.另外，可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。