发现老公性无能 找出病因让其重现雄风

　　老公性无能怎么办？小编有个闺蜜结婚后一直觉得闷闷不乐，后来约到咖啡厅一起谈心，没想到闺蜜哭着对小编说，结婚几个月来一直没有享受到真正性爱，虽然努力想要亲热，但她老公兴奋没多久，就软了下来，每次都一直努力想要让她老公撑到可以进入，却每次都无法成功。

　　闺蜜说，她和先生是遵守婚前不性行为的基督徒，在婚前两个人只有点到为止，每次接吻或是互相拥抱时，她都能感觉到先生的裤裆有勃起，所以并不觉得有什么问题，所以她没有想到老公居然会是性无能。闺蜜的老公说，以前看情色片也会勃起，年轻时也曾在早上起床梦遗过，所以他也不知道会这样，夫妻俩人也曾多次努力想行房，但是努力了几次都不成功，小P叫老公去看医师，但是她老公不太敢，所以两个人从婚后就一直撑到现在。

　　闺蜜说她虽然不是很重视性生活，但是如果结婚一直没有性生活也不行啊!很担心老公会不会一直都是性无能，尤其两个人感情一直很好，但是要像人家说：过着「一辈子守活寡」的生活，这样也太惨了!难道真的没法救了吗?

　　男性性功能障碍有得救

　　专家表示，婚后才发现男方的性能力有问题不必过度灰心，如果夫妻双方愿意配合治疗「还有救」，且治疗的效果其实还不错!

　　男性的性功能障碍也要看年龄，如果是年轻的男性，心因性的原因会高一点，年纪大的男人则通常比较多为慢性病，受到高血压、高血脂、高血糖等三高影响，或是药物的影响。此外，性功能障碍要治疗的话还是要找出原因，如果能找出原因，其实以现在的医疗状况来看，治疗有效果的机率高达七八成以上。

　　慢性病要持续治疗

　　如果性功能障碍是疾病引起的话 ，可能不是吃几次药就能回到正常，因为勃起功能障碍是疾病的表现，如果慢性病没有治疗好，勃起功能障碍会持续恶化，如果再加上器官随年龄老化，情形会愈不好，所以有慢性病的人得要长期控制好慢性病，才能让性功能维持在最好的状况而不恶化。

　　心因性阳萎好治，但要多方配合

　　过去认为心因性的阳萎比较难治疗，不过陈煜说，心因性阳萎患者的「工具」是好的，所以如果能找出原因，其实反而比较好治，而且也不必持续吃药。心因性阳萎难治疗的原因可能来自于：工作、生活压力大，或是夫妻关係不好等等，这些都不是一个人努力就能很快改善的，但是如果能够努力减轻压力，改善夫妻关係，再适度使用药物提高患者的信心，就能有不错的改善效果。

　　早洩有多种药物选择，辅以行为治疗有效果

　　即使是过去被认为很棘手的早洩，现在的药物都可以有不错的改善效果，患者除了可以利用口服药物延长射精时间以外，再配合局部麻醉剂、行为治疗的性交中断龟头按压法等等，可以使射精的时间从一分钟延长到四、五分钟以上，如果练习得不错，患者可以善用各种方式的操作法，在进入体内后发现快射精了赶快抽出按压龟头，重複操作几次，就可以达到满足夫妻双方的目标。

　　延迟射精，做很久反而较棘手

　　性功能障碍其实分很多种，除了勃起功能障碍以外，还有前面提到的早洩，专家说，目前比较难治疗的是延迟性射精，这类型的患者性交没有问题，患者可以正常勃起和性交，可以满足女方的性需求，但是就是很难射精，必须要自慰才能正常射精，听起来好像很棒，但其实男性如果无法完成射精的行为，本身无法得到性最大的满足，也容易使女方感到沮丧，以为自己魅力不足，无法让男方感到满足;所以并不是愈持久愈快乐!

　　男性的性活动包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和性高潮五个环节。这是种复杂的生理反应活动。是正常的神经精神、内分泌、生殖系统和血管的作用下完成的。这种活动中的任何一个环节发生改变都可影响正常性生活，统称为男性性功能障碍。

　　一般所谓的性无能，泛指阴茎不能勃起或早洩。中医之中没有「肾亏」、「败肾」一词。因此，市面上流传的说法是错误的。中医的常用术语是「肾虚」，而非「肾亏」、「败肾」。中医所讲的「肾」和西医讲的实质肾脏(kidney)是两回事。虽然名词相同，但中医指的肾非实质的器官，而且是人体一部分功能的总称，包括西医所说的部分内分泌、神经系统及泌尿功能、生殖系统功能，并关系到人体代谢等的功能。

　　性交持续的时间每人不同，即使是同一个人在不同的时间，不同场合和不同身体状况下也可以不同。一般男性射精时间在2～30分钟，其中5～10分钟者占多数，也有学者定义早洩为性交时间少于1～10分钟。故临床上许多自称早洩的病人，其实多属正常。若以动物的本能来看，纸要阴茎能进入阴道及在阴道中射精，则已达到传宗接代的目的。

　　阴茎不能勃起亦称阳萎，美国国家卫生院所订的定义为” 没有能力勃起，或无法维持勃起以达到满意的性行为，是近年比较热门的话题。可能引起的原因可简单分为「器质性」和「心因性」;「器质性」是由血管系统、神经系统、内分泌系统、或是阴茎海绵体本身异常或受损所引起。「心因性」是由于心理因素使得中枢神经无法刺激勃起，并非由于生理机能受损所引起。大部份的患者同时具有器质性与心因性两种成因。

　　到底有多少人有勃起功能障碍，根据不同的定义有很多不同的统计结果，例如台湾四十岁以上的男性约有百份之十八自认有勃起功能障碍，大陆四十至四十九岁的男性约有百份之三十三，泰国四十至七十岁的男性约百份之三十八，澳洲十八至九十一岁的男性约百份之三十九，韩国的男性约百份之五十二;若以勃起功能国际指标(IIEF-5) 问卷来作统计，则美国麻州四十至七十岁的男性约有百份之五十二有勃起功能障碍，台湾四十一岁至五十岁的男性中有百份之五十七有轻度的勃起功能障碍，百份之六有中度勃起功能障碍，百份之一有重度勃起功能障碍。而与勃起功能障碍有关的危险因子包括年龄老化、慢性疾病、手术或外伤、药物等。而影响勃起的常见药物包括：某些抗高血压、心脏、内分泌、精神用药、利尿剂、消化性溃疡癒合剂、抗结核及抗滤过性病毒用药。

　　对阳痿的诊断可以藉助一些精密的检查而对症下药。生化及荷尔蒙检查可检查阳痿是否是老化及男性荷尔蒙不足而引起，阴茎血管海绵体血流动力学检查、都卜勒複合式超音波阴茎血流检查、静脉血管摄影等血管方面的检查，可以检查阳萎是动脉血流不足，或是静脉血闭锁不全而导致无法勃起。另外，夜间阴茎膨胀硬度测试监测仪、药物注射阴茎勃起试验等检查，则可做为神经损伤性阳痿的诊断参考。

　　性无能的成因及治疗

　　治疗性无能的最好方法是先找出原因──不论是心理的、药物的、荷尔蒙的、神经的或是血管的毛病──然后将它解决。即使找出的性无能因素无法解决，还是有些新的方法可以使大多数的患者享受性生活。

　　性无能成因：1-睾丸酮缺乏

　　假设您受到了性刺激，您的身体必须製造足够的睾丸酮﹝男性荷尔蒙﹞来启动性能力。如果製造睾丸酮的睾丸被手术切除﹝前列腺癌患者常须如此做﹞，或是睾丸因年纪大而功能不佳，那麽即使再强烈的性诱惑也挑不起您的一丝感觉。

　　治疗

　　如果缺乏睾丸酮是致病原因，补充睾丸酮应该就没问题。不过这种缺乏症并不太常发生。许多性无能患者体内并不缺乏睾丸酮，但是仍要求医生作荷尔蒙注射，然而他们真正的问题却出在别的地方。

　　性无能成因：2-神经网路受损

　　睾丸酮的製造量如果足够，而且也受到了性刺激，还需要健全的头脑来帮助您欣赏这种美妙的感觉。健康的脑部接受到性讯息后会将它藉由神经网路传送到生殖器官去製造高潮。如果这个传递网路曾因疾病或受伤而遭受破坏，那麽即使脑部再兴奋下体仍是虚弱无力。

　　治疗

　　无能若是由神经方面的毛病引起，譬如多数性硬化或是糖尿病、中风等造成的神经受损，那麽就比较难治疗了。

　　性无能成因：3-血液循环系统受阻

　　阴茎勃起的第三个要件是，循环系统必须输送额外的血液判阴茎去使它坚硬。而动脉血管硬化会使通往生殖器的动脉受阻，让阴茎无力勃起。

　　毛病如果出在通往阴茎的血管受阻，动手术有时候可以解决问题。

　　性无能成因：4-骨盆区内的器官受损

　　因癌症而在前列腺体区大动手术﹝通往阴茎的神经可能被切断﹞，以及腹部接受大手术﹝因而危及本区的血液供给量及神经﹞而致骨盆区内的器官受损，也会造成性无能。

　　性无能成因：5-心理障碍及其他

　　即使以上勃起的各要件都存在，您还是可能无法勃起，原因或许是心理障碍，或者您正在服用引起性无能的药物，譬如，降血压药物、镇定剂、安眠药、麻醉剂、或是饮酒过量等等。

　　治疗性无能的心理因素通常是由特别的焦虑事件所引起，譬如：心脏病发作不久、害怕感染性病、对长久的性伴侣失去兴趣、抑鬱不欢、工作过度、疲惫、事业上的忧虑等等。碰到这些情况，您可以藉著谘商治疗、恢复信心及检讨性技巧和期望来得到帮助。

　　性无能如何治疗?

　　心理谘询或改变生活形态，若阳萎问题是来自压力或人际关系引起的，谘询或改变生活形态会有帮助。

　　传统口服药物

　　传统治疗药物，对心因性和轻度血管性的阳萎病人，约有百分之二十的恢复率。不少人视男性荷尔蒙为性能力的泉源，就连医界也有不少医师认为，男性荷尔蒙浓度攸关性能力的高低;然而，临床研究发现，在提不起「性」趣的男性患者中，只有两成患者的男性荷尔蒙浓度偏低，八成男性荷尔蒙分泌正常。

　　但男性荷尔蒙的分泌因时而异，上午时浓度最高，下午时浓度最低，不同时间抽血，检验值差距可达数倍之多，所以最好不要单独只拿这些数据来评估男性性欲和性能力高低。而且大部份勃起功能障碍患者的男性荷尔蒙皆正常。研究发现，男性荷尔蒙浓度的高低和性能力高低并无关系，拼命补充(口服或注射) 男性荷尔蒙仅具心理安慰效果，对提升男性性能力并无多大帮助。这点是值得大家省思的。

　　血管手术

　　手术可以修补受伤的血管或减少阴茎静脉的回流以达成勃起。

　　真空吸引器

　　真空装置是一种圆柱筒，放在阴茎上面，其原理是造成真空使血液流向阴茎，引发勃起。通常须用一条弹性带子放在阴茎根部以维持勃起。

　　阴茎海绵体药物注射

　　使用药物注入阴茎海绵体引发动脉扩张、海绵体放鬆、静脉收缩的功能而使阴茎持续一段时间的勃起。这也目前最有效率的筛检诊断，通常我们使用前列腺素E1(Prostaglandin E1)，以较细小的针头将药物直接注入阴茎海绵体内，然后每5-10分钟观察阴茎的勃起反应。在性行为以前直接把药物注射进入阴茎海绵体，也是目前的治疗方法之一，治疗的程序是病人先在医师那裡做一两次的诊断测试，看什麽药物、多少剂量最适合病人使用，然后医师便会指导病人做自我注射。

　　人工阴茎植入术

　　以手术将一种装置放入阴茎内形成勃起。市面上有二种样式，一种是具弹性的棒状装置，造成永久勃起状态，但平时可以摺起来，外观比较看不出来。另外一种充水式装置，包括二个藏在阴茎的圆柱体，挤压藏在阴囊内的帮浦就可以使阴茎勃起。

　　新药

　　大家比较认识的威而钢(Viagra )，是一种蓝色口服锭剂 ，有25mg、50mg、100mg剂量的锭剂。最快在服药25分钟后产生药效，通常为60分钟。药效在服药后，可维持4-5小时。但须有性刺激才有效果。

　　以下病人群使用威而钢，并没有临床实验资料证实其安全性或有效性，因此使用时必须特别注意：过去六个月内，病人曾发生心肌梗塞、中风、或危及生命的心律不整;病人休息的血压过低﹝血压低于90/50﹞或过高﹝血压高于170/100﹞;病人有心衰竭、或冠状动脉疾病所导致的不稳定性心绞痛、病人有色素性视网膜炎﹝retinitis pigmentosa﹞。病患服用含NO之药物或任何型式之硝酸盐时禁用威而钢。

　　最近有一种新药(Uprima)已在国内展开人体临床实验，有别于威而钢的作用在阴茎海绵体血管，它主要作用在大脑中枢神经。而且是舌下含片，大部份的勃起于二十分钟内发生。也有经尿道灌注药物的治疗方法已在国内进行人体临床实验。