子宫脱垂的治疗和预防

　　子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下滑，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前、后壁膨出。主要病因是由于固定子宫的韧带和盆底支持组织受到损伤，或变得薄弱。多见于已婚多产妇女，也可见于营养不良、过度肥胖、长期便秘等腹压高的妇女。子宫脱垂症是中老年女性的常见疾病。妇女在更年期及老年期，一方面由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱，张力减退;另一方面，随着年龄的增长，妇女的体质也逐渐衰弱，全身的组织张力亦日趋减退，故更年期及老年期的妇女容易发生子宫脱垂。

　　子宫脱垂要早治

　　子宫脱垂分为三度：Ⅰ度子宫脱垂，子宫颈下垂到阴道口，于阴道口即可见到;Ⅱ度子宫脱垂，子宫颈及部分子宫脱出阴道口外;Ⅲ度子宫脱垂，子宫颈及子宫体全部脱落到阴道口外。轻度子宫脱垂症的妇女一般没有不适的感觉。Ⅱ度以上子宫脱垂的妇女，因脱垂的子宫牵拉子宫韧带，伴盆腔充血，会有不同程度的腰骶部酸痛，以及小腹下坠感。站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后症状可以减轻。Ⅱ度子宫脱垂的妇女经常伴有排尿困难，便秘，遗尿，容易并发尿路感染。脱垂到外阴的部分“肿物”，在患者卧床休息后，有的能自行回缩，有的用手回托也不能回纳。暴露在外的宫颈长期与衣物摩擦，容易导致宫颈、阴道溃疡，如果感染会有脓性分泌物。不能回纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱脱垂、阴道黏膜增厚角化、宫颈肥大并延长等病症，给日常生活带来极大的不便和痛苦。

　　很多患上子宫脱垂症的患者往往觉得难以启齿，于是讳疾忌医，只有在症状明显，脱垂严重，无法忍受时方才就诊，这样既增加了自身的痛苦，又延误病情，加大了治疗的难度。其实，子宫脱垂症并不神秘，是人体衰老导致的常见疾病之一，应该及早治疗，切勿拖延，丧失最佳治疗时机。

　　对于轻中度脱垂者，可在医生指导下，服用中药补中益气丸或补中益气汤治疗，效果不满意者可使用子宫托治疗。用子宫托承托子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出。患者平时应加强营养，多吃豆制品，以免盆底肌力减退，并应避免重体力活动。但是宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳的患者不适用，这部分患者通过手术可以获得很好的疗效。

　　自我发现子宫脱垂

　　妇女到了中年，子宫脱垂易来找麻烦。有关医学资料显示，中年妇女子宫脱垂的发病率可达3.4%。然而，子宫脱垂以Ⅰ度为多见，外面看不到下坠的子宫，患者只有从其早期症状中去发现。

　　阴部下坠感：患者阴道发胀不适，伴有下腹部胀痛、腰背酸痛是子宫脱垂常常出现的症状。这是由于子宫下垂牵拉其支持韧带及周围组织所致。患者在久立、行走后加剧，平卧休息后减轻。

　　时有便意：由于子宫脱垂，位置后倾，可压迫直肠，使患者时常有便意，但解不出大便来。不过，在俯卧时可使压迫解除，便意随之消失。

　　尿失禁：由于子宫脱垂，患者在咳嗽、大笑时可使腹压增高，以致尿液不能自控而溢出。天长日久，尿液残留外阴，可发生外阴炎。

　　白带增多：子宫脱垂重者(Ⅱ、Ⅲ度，即子宫颈全部或子宫体脱出于阴道外)，由于宫颈常被磨破，可发生溃疡，使患者白带增多，有时呈脓性。

　　阴道肿物脱出：如子宫颈或宫体脱出，多见于久站、久蹲或大便用力时。平卧多可回纳，见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者。

　　子宫脱垂应早防

　　对于子宫脱垂，女性朋友，特别是更年期及老年期的妇女，应认真做好预防。

　　1.要注意劳逸结合，适当减轻工作，避免参加重体力劳动，避免过度疲劳。

　　2 .要注意保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

　　3 .要注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防组织过度松弛或过早衰退。

　　4.积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘，定期进行全身及妇科检查，及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。

　　5.及早接受雌激素替代治疗。在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时，应及时接受雌激素替代治疗，它不但可以预防骨质疏松症，减轻和缓解更年期症状，还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂和阴道壁膨出的生理学基础。