阴部念珠菌病治疗指南 念珠菌病该如何预防

　　阴部念珠菌病怎么治疗

　　1、局部治疗：

　　(1)口腔念珠菌病：口含制霉菌素片，每次0.25-0.5g，每日2-3次;

　　(2)皮肤念珠菌病：可外用1%联苯苄唑乳膏等，伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂，每日4一6次。间擦疹可加用扑粉。

　　(3)念珠菌性阴道炎：制霉菌素栓剂(每个5万一10万U)， 每晚一次，连用1一2周。

　　2、全身治疗：

　　主要适用于系统性念珠菌病=感染，或部分严重、顽固的皮肤粘膜念珠菌病。

　　(1)制霉菌素：每日200万～400万U，分4次口服，儿童5万～10万U/kg·d。该药在肠内极少吸收，主要用于消化道念珠菌病。

　　(2)酮康唑：0.2g，每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

　　(3)伊曲康唑： 200mg，每日一次，连用4周以上。

　　(4)两性霉素B：0.5～1mg/kg·d，静脉点滴，合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d)，可有一定协同作用，以提高疗效。

　　另外还可选用氟康唑、咪康唑等，免疫缺陷患者可同时使用转移因子、IFN等。近来发现本病患者常伴铁缺乏，可同时予血清乳铁素等治疗以增强疗效。

　　念珠菌感染病因：

　　目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：

　　1、性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加。

　　2、频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。

　　3、有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。

　　4、与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。

　　念珠菌感染预防保健：

　　1、性忠诚：性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外，更要考虑到婚外性生活的风险，因为从婚外感染的炎症，将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具，如戴避孕套等，还要注意清洁卫生，要知道不仅仅是性接触传染，念珠菌是无处不在的。

　　2、警惕间接传播：游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所，要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调，从而无法制约念珠菌生长。

　　3、酸奶预防感染：经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉，且营养丰富，是防病保健的佳品。但是，不要选用果味酸奶，它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。