消渴症不等于是糖尿病 中医控制血糖分阶段

　　一名53岁的周姓妇人，罹患糖尿病已2年，不愿服用西药控制，但最近食量增加，常失眠又烦躁，因而求助中医。经血糖检测发现空腹血糖值大于200，糖化血色素9.2，合併口渴、舌红瘦、苔薄白等症状，确诊为「胃热」体质;采取针灸和中药调理，血糖逐渐下降，两个月后饭前血糖恢复正常。

　　以往中医常依「消渴症」模式来治疗现代的糖尿病，事实上，古代所描述的「消渴症」只占现代糖尿病的一部分，且病程都偏中后期。主因古代营养状况差，且没有仪器检测血糖值，患者往往罹病多年后，身体状况渐衰，併发糖尿病肾炎、蛋白尿等，出现身体逐渐消瘦、多尿、多喝等阴虚躁热的症状，才会被归类为「消渴症」。

　　糖尿病分4阶段　消渴症偏中后期

　　反观现代，大部份糖尿病患者体质偏胖，当还没有特别症状时，就透过仪器检测出血糖升高，所以出现的症状并非「消渴症」所能概括。陈建雄医师指出，目前中医对糖尿病的病程发展可分为「郁、热、虚、损」4大阶段：

　　●郁/血糖升高的早期，此为「中焦郁滞」，可适度控制饮食，避免暴饮暴食，以利减轻消化道负担。此外，生活步调急促、工作压力等情形导致情志不调，此为肝郁气滞，治宜舒肝解郁。

　　●热/热是在郁期没有适度调整，进一步「郁而化热」发展而成，此时期表现为口渴、容易饥饿、便祕、情绪烦躁、失眠等，可依据不同状况选择适合的清热泻火药。

　　●虚/当热期持续会耗伤气阴，导致元气受损，身体由热转虚，形成虚实夹杂，治宜一边清热、一边补虚。当进入虚的阶段，可能已经出现明显的痰、浊、瘀阻滞血管等现象。

　　●损/虚进一步发展，导致经络脏腑的损伤，出现大小血管的併发症。此时可见肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等证。

　　适时搭配中药 稳定血糖

　　而在经过辨证论治后，依照患者症状与体质对症下药，常用药物如：黄连、知母、石膏、芍药、乌梅、生地、葛根等，以协助稳定血糖。专家也呼吁，糖尿病患生活的调整很重要，透过均衡饮食、规律运动、维持理想体重，逐步将偏差的体质调整正常，才能达到控制血糖、预防併发症。