吃降压药为什么不降反升

　　有些读者会问为什么吃了降压药血压不降反升，这些因为药物合用，不排除联合作用或相乘作用，但是也有许多合用后会有相反作用，不仅影响药物的疗效，反而增加药物的毒性，这叫药物配伍禁忌;就拿王先生所吃的药物来说吧，食母生，又称酵母片、干酵母，是非处方药(OTC)之一。本品为啤酒酵母菌的干燥体，含有多种维生素及多种酶，有补充多种维生素及消化食物的作用。用于食欲减退、消化不良、B族维生素缺乏所致的疾病如脚气病、多发性神经炎、糙皮病等的辅助治疗。可您知道吗，食母生中含大量酪胺，在正常情况下，酪胺由肠黏膜细胞内的单胺氧化酶分解灭活，不被吸收入血，如果同时使用单胺氧化酶抑制剂，则酪胺不能被分解灭活，而被吸收入血循环，产生间接的拟交感胺效应，引起血压升高等不良反应。

　　在健康人体内，存在着“单胺氧化酶”，能分解食母生中富含的“酪胺”，防止其在体内蓄积。可是王先生是位高血压患者，服用的药物优降宁、利血平等，会抑制单胺氧化酶的活力，使机体内减弱或丧失对于酪胺的分解能力，因而若在此时服用食母生，易在体内产生蓄积。酪胺在体内蓄积后，可以促进“去甲肾上腺素”的分泌，后者对于外周血管具有明显的增加阻力的作用，可使血压升高，出现头昏、头痛、恶心、心里难受等症状，严重者可产生颅内出血、昏迷、抽搐等。因此，有关专家一再谆谆告诫我们，高血压的病人在服用优降宁、利血平等药物后的半个月之内不宜服用食母生。

　　多种药或中西药合用，如用得得当，可使药效大大地增加。但如果使用不当，反而坏事。所以，在医疗实践中，多种药或中西药物如实在需要合用，应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面综合考虑，谨慎用药，最好间隔3小时以上服用，有的药物如食母生与降压药利血平等就不能同时服用。

　　另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能，特别值得注意的是，在服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压非但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象、脑出血;而突然停用某些降压药物，如心得安、氯压定甲基多巴等，也可引起同样严重后果。因此，我们在服用这些药物时，应经常测血压，一旦发现血压有升高趋向。应根据情况减量或停药，或加用其他降压药，服用优降宁时应忌服含酪胺食物;对于服用降压药物后，血压已经正常的高血压病人，可逐渐减量，切忌骤然停服降压药，以免产生严重后果。