如何对糖尿病肾病进行早期防治(3)

　　糖尿病患者的血糖控制目标是：空腹血糖应低于6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖应低于8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白应小于6.5%。糖尿病患者一旦并发肾病，应尽早地使用胰岛素进行治疗，因为胰岛素既能有效地控制血糖，又不会损害其肝肾功能。轻中度肾功能不全的糖尿病患者可使用格列喹酮、格列奈类胰岛素促分泌剂以及α葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药进行治疗。噻唑烷二酮类降糖药(如维戈洛)除可改善患者的胰岛素抵抗外，还具有独立于降糖作用以外的保护肾脏的作用。

　　收缩压和舒张压的升高均可加快糖尿病肾病患者病情的进展速度。18岁以上的非妊娠糖尿病患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。合并有高血压的糖尿病患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药进行治疗，因为这两类药物都有特殊的、独立于降血压作用以外的保护肾脏的作用。