五心烦热病理病因 五心烦热的治疗

　　五心烦热指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一。

　　虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。如大病、久病，消耗精气，或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等正虚的临床表现。

　　病理病因

　　可由内伤、外感病症所致，内伤主要是阴血虚亏，多见于虚劳病中：外感则多因热病后期，余邪来清所致。

　　金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六：“虚劳里急，悸衄，腹中痛，四肢酸痛，手足烦热。咽干口燥。小建中汤主之。”

　　圣济总录卷第四十二：“论目心烦热之病，手少阴经有余所致也，其不足则亦能令入虚烦。”

　　鉴别分析

　　五脏阴虚皆可出现五心烦热，尤以肺脾肾三脏阴虚多见。其中，肺阴虚每由“肺痨”久治不愈，肺阴耗伤所致，症见骨蒸潮热，盗汗，咳嗽气短，甚则咯血，舌红，脉细数。治宜滋阴养血，清热，除蒸，方用秦艽鳖甲散。肝阴虚则由劳倦过度，或肝病久治不愈，耗血伤阴，肝阴既虚，肝胆之火偏旺，症见手脚心热，心胸烦热，口渴不饮，眠少，身软疲乏，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴养血清热，方用清骨散加味。

五心烦热

　　肾阴虚可由它脏阴虚累及，即所谓“穷必及肾”，或因房事不节，纵欲过度。肾精亏损则肾阴亦虚。症见五心烦热，耳鸣。遗精，盗汗。腰为肾府，肾虚故腰膝痠软，脉沉细数。治宜滋养肾精，清热除燕。方用左归丸加地骨皮、白薇等。临床上，肺、肝、肾三脏阴虚往往同时并见，互相影响，总宜养阴清热除烦。用清骨散随证加减。

　　血虚五心烦热常由肝脾两虚形成。脾为后天之本，散五各之精气，化生气血，肝为藏血之脏，肝脾受损，生血、藏血失职，遂至血虚。外不能营皮毛，故面色、肤色苍白：血虚肝热，故五心烦热：血虚上不能养头目，故头晕烘热：心血失充，故心悸，舌质淡，脉细弱：肝为“罢极之本”，肝虚不胜疲劳，故稍有烦劳则引起低热。治宜调肝理脾。方用补肝汤加地骨皮等。

　　邪伏阴分五心烦热：多由外感失治、误治，余邪留伏营阴所致，鉴别要点在于夜热早凉，热退无汗，能食而形瘦。入夜营气抗邪达于阳分则热：清晨病邪复归阴分而不能外解，故热退无汗。余邪久留，营阴耗损不能充养肌肤，故形体消瘦。温病条辨说： “夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退而无汗，邪不出表，而仍归阴分，更可知矣。”治宜滋阴透邪，方用青蒿鳖甲汤。

　　火郁五心烦热多固枢机不利，阴郁不达，或外邪未解，过用寒凉，冰伏其邪，或过食冷物，抑遏胃阳，不得泄越，症见心胸及手足心烦热，四肢亦热，尿赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝散火解郁，方用火郁汤加减。若胃阳被冷物所郁，阳气不得敷布，郁而生热，症见五心烦热，四肢倦怠。烦闷无汗。治宜升阳散火。方用升阳散火汤。

　　火郁五心烦热属实证，不同于阴虚、血虚之内伤发热。临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别。手足心、心胸在人体属里、属阴，阴虚则热生于内，故表现五心发热：内热郁遏，不得外泄，故觉心烦。临床上虽手心、足心以热同时并见多者，但亦不乏仅有手心热而足心热不甚，或足心热甚而手心不甚觉热。治疗大法总以滋阴清热除烦为主。不可一见烦热，率用苦寒之品，妄加清泄。

　　五心烦热的出现的检查项目

　　脉搏检查

　　脉搏pulse指动脉的搏动。心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动，沿着动脉管壁向外周传递，即成脉搏。通常所称的脉搏系指在手腕桡侧扪到的脉搏。

　　不合宜人群

　　严重的血管及心功能不全者。

　　检查前禁忌

　　保持正常的饮食和作息时间。

　　检查时要求

　　检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。

　　脉律检查

　　该是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。正常脉搏的节律是规则的。但在正常小儿、青年和一部分成人可出现呼吸性窦性心律不齐，表现为吸气时脉搏增快，呼气时减慢。各种心律失常，如在心律上出现过快、过慢或不规则时，在脉搏上也都可反映出来。例如期前收缩是二联或三联律时，可出现有一定规律的不整脉。不完全性房室传导阻滞时可出现脉搏脱漏，心脏听诊可同时有漏跳出现。此点可与脉搏短绌区别。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

　　不合宜人群

　　严重的血管及心功能不全者。

五心烦热

　　检查前禁忌

　　保持正常的饮食和作息时间。

　　检查时要求

　　检查时患者积极配合医生，检查前一个小时不适宜做剧烈运动，检查时不宜过度紧张，以免影响结果。

　　手心脚心四个心，另外心情烦躁，这五个心的原因是中医上所说的阴虚内热，平时需要注意修身养性，学会打坐，并且不要胡思乱想，过一些清净的日子非常重要，因为想多会导致机体消耗的能量过多导致了阴阳失调。五心烦热的出现与身体免疫力低下有关系，而中医上所谓的肾阴虚的症状，加强体育锻炼才是最关键的。

　　五心烦热的治疗

　　治宜滋阴降火，清热养阴，清肝理脾等法，可选用清骨散、升麻散、《千金》竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。火郁而宜升发者，用火郁汤加减。亦可选用知柏地黄丸，清骨散、升麻散、《千金》竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等加减治疗。

　　五心烦热的预防

　　五心烦热的出现多由心血不足、阴虚火旺所引起，或者为病后虚热不清以及火热内郁所导致，所以预防五心烦热一定要注意身体的健康，同时预防心血不足的情况出现。

　　五心烦热对生活和工作都有很大的影响。我们在发现有五心烦热这种疾病发生的时候一定要及时去医院检查、治疗，上面给大家介绍了五心烦热的相关内容，生活中要积极的预防各种疾病的发生，这样才能拥有健康的身体。