软组织感染的原因和一般治疗方法

　　皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种。

　　①细菌协同性坏死;

　　②坏死性筋膜炎;

　　③溶血性链球菌性坏死;

　　④新生儿皮下坏疽。

　　症状体征

　　红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。

　　诊断检查病史

软组织感染

　　询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。此外，还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。

　　体检

　　局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

　　化验

　　查血常规，必要时查血糖，因糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染。

　　特殊检查

　　难以确诊时，可作超声检查及(或)诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。

　　细菌学检查

　　一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。

　　一般治疗

　　①制动及抬高患肢;

　　②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗;

　　③外敷中药;

　　④封闭疗法;

　　⑤放射治疗;

　　⑥局部已化脓溃烂者，应适当换药。

　　上述药物使用至体温、血象恢复正常3d后停药。可选用青霉素及氨基糖甙类药物，严重者可给第2、3代头孢菌素，怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。必要时，根据细菌药敏试验结果调整使用敏感药物。

　　切开引流

　　脓肿形成时，应及时作切开引流术，切开引流时，须注意以下事项。

　　①切开引流术应待感染局限后进行，以防感染扩散。

软组织感染

　　②深部脓肿，术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度。

　　③切开部位宜在病变最低位，以利于引流，切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口，用手指探明脓肿准确范围后，再按需要扩大，必要时作对穿切口引流。

　　④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止)，以免妨碍引流，并妥善固定，准确记录其数目与部位。

　　⑤痈切开引流时，切口两端应超过炎症边缘少许，直达深筋膜。

　　彻底清创、去除坏死组织

　　对有些严重的特殊感染，如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等，应广泛彻底清创，切开皮肤并充分潜行游离皮瓣，尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织，待感染控制、创口干净后再植皮。

　　给予富有营养和易消化食物

　　必须维持水、电解质平衡。必要时少量多次输新鲜血，以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作癣的治疗，如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。

　　护理

　　1.必要时卧床休息。注意隔离，防止交叉感染。

　　2.多饮水及食用富含维生素水果。高热时，按高热护理常规护理。

　　3.不能自己活动者，应帮助其经常改变体位。

　　4.经常注意患肢制动固定是否合适，位置是否正确，并用支架撑起盖被，防止患部受压。

　　5.热敷时，注意无菌操作，敷巾须煮沸灭菌，且应放在无菌纱布上，患部皮肤涂以无菌凡士林软膏，以免烫伤。

　　出院标准全身症状消失，创口愈合或炎症控制。出院后在门诊换药治疗。

　　疾病预防

　　1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

　　2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。

　　3、养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

　　4、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

　　5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。

　　6、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。

　　所谓软组织感染就是皮肤及软组织常见的化脓性感染，那么怎么办呢?上面给大家介绍了软组织感染的相关内容，我们在平时要有好的生活习惯和饮食习惯，保持规律的身体锻炼，这样才能避免疾病的发生。