癌变胃病患者不得不关注的问题(2)

　　问 当胃部出现不适时，是不是意味着胃里已经发生了病变?

　　答 首先要考虑是不是胃本身的黏膜受到了影响，但是在日常生活中，比如感冒也会引起胃部不适，因此胃不舒服，首先要考虑是不是胃本身的问题，可能还要考虑有没有其他方面的因素。

　　问 一般出现哪些表现，意味着胃里发生改变?

　　答 相对来说比较复杂，做胃镜后的诊断不一定完全对应，有的人可能症状比较明显，相反有的人可能症状不明显，也可能是比较重的胃病，但总体来说像腹胀、嗳气、返酸、烧灼感，这些都可以是慢性胃病的症状，也可能出现一些伴随其他的症状，恶心等等。

　　问 真到了时不时就会感到胃疼，一般会有哪些胃部情况发生?

　　答 如果疼痛比较明显，要考虑除了胃炎以外就是更严重的一种情况，胃溃疡，一般胃溃疡除了有烧心、反酸的感觉，还会特别疼痛，而且和吃饭有关系。

　　慢性胃炎症状：上腹胀痛、打饱嗝、烧心、反酸、食欲不振。

　　胃溃疡的症状：烧心、反酸、不想吃东西、上腹疼痛明显并与进食有密切关系。

　　问 不是所有的胃病都会发展成胃癌，但是毕竟还有一部分转化成胃癌，有没有一些类型或者有特点的胃病，很容易发展成胃癌?

　　答 80%到90%的胃癌都有癌前疾病过程，最主要的癌前疾病是慢性萎缩性胃炎，其它还有胃溃疡还有息肉，但相对较少，直接与胃癌相关的叫癌前病变，就是异型增生，这种情况千万要当心，异型增生分为轻、中、重，到重度异型增生是大部分的病人，75%的病人8个月之内会变成早期胃癌，我指的是不加任何处理。

　　胃炎演变为胃癌的过程：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌

　　问 肠上皮化生意味着什么?

　　答 肠上皮化是胃黏膜长期的慢性炎症没有及时处理，本身胃黏膜发生了适应性变化，有些黏膜的功能像肠黏膜变化，但有肠上皮化生不一定要变成胃癌。

　　问 在变化过程中，到了哪个阶段危险性比较高?

　　答 到了异型增生阶段是最应该提高警惕的，要通过病理诊断，医生要通过检查手段把胃黏膜取出来，病理医生告诉你有没有异常的增生，如果有萎缩性胃炎就要警惕了。

　　问 是不是所有的萎缩性胃炎都有可能会发展成癌变?

　　答 不是的，尽管是慢性萎缩性胃炎是胃癌最主要的癌前疾病，但肯定不是所有的慢性萎缩性胃炎都会发展成胃癌，这个统计资料不完全一样，国外人认为每年慢性萎缩性胃炎变成胃癌的机率是0.5%到1%，总的人群有人认为是不会超过3%变成胃癌。但这已经比正常的胃发展到胃已经是高得多了，所以慢性萎缩性胃炎还是要治疗的。