皮肤破损怎么办 如何进行早期处理

2017年8月7日至14日，北京急救中心共派出急救车辆7293车次，外伤1267例，位居第一位；同比去年增加165例，这与夏季人们户外活动时间的增加密切相关。急诊科副主任医师徐医生表示，皮肤破损后如果处理不及时、不正确，有可能带来伤口的感染、不愈合等问题。人们熟悉的皮肤破损早期用药各有所长，选择不当会影响伤口愈合。

伤后有皮肤破损且沾染了灰尘、泥土等污染物，需用流动的自来水或泉水将污染物冲洗干净，再使用适当的外伤用药。

碘伏对黏膜无刺激

碘伏是杀菌消毒剂，与酒精、碘酒相比，碘伏引起的疼痛刺激较轻微，对黏膜无刺激，无腐蚀，可用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤等，它还能在创面上形成一层保护膜，有利于创面的愈合，皮肤创面消毒需保留2分钟以上时间。

碘伏的有效期一般是两年，家庭使用最好选取100毫升小瓶包装，避光、阴凉处保存即可。

碘酒和酒精刺激皮肤

皮肤消毒处理时一般都会想到碘酒、酒精这一经典组合。2%碘酒是常用皮肤消毒剂，具有较强的杀菌收敛作用，但对皮肤有一定刺激作用，不适于黏膜损伤，用碘酒消毒皮肤后需要及时用酒精涂擦脱碘。

70%～75%的酒精可用于皮肤消毒，但酒精很容易被皮肤吸收，且对黏膜有明显刺激作用，对有黏膜破损的皮肤破损不适宜。另外，儿童皮肤损伤不建议使用酒精处理创面。

长期使用双氧水对黏膜和组织愈合不利

双氧水具有较强的渗透性和氧化作用，医学上常用双氧水来清洗创口和局部抗菌，当其与皮肤、黏膜的伤口、脓液或污染物相遇时，立即分解生成氧，杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害、无任何刺激作用的水。因此，双氧水是伤口消毒理想的消毒剂。但不能用浓度大的双氧水进行伤口消毒，以防灼伤皮肤，长期使用对黏膜和组织愈合不利，且家庭中不易有效保存。

百多邦和红霉素软膏适用于外伤后皮肤感染

局部外用抗生素，适用于外伤后的皮肤感染。局部涂于患处将伤口创面保护，必要时可用敷科包扎或覆盖，对以上药物过敏者禁用。

红药水和紫药水建议少用

红药水是一种作用较弱的消毒防腐药。由于红药水对皮肤、黏膜及创面无刺激性，常用于一般性小外伤和皮肤黏膜创面的消毒，以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。由于它的穿透性很弱，只有较小的抑菌作用，遇有机物和碱性环境均会降低其作用，所以消毒效果并不可靠。

紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，其杀菌作用介于碘酒与红药水之间。由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用，特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用，所以一般使用0.1%～1%的水溶液治疗皮肤及黏膜创伤感染，也可用于小面积的烧伤。

但是，紫药水对深部感染就不适用，它的收敛作用，对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用，但对已经化脓的伤口表面与坏死组织之间易形成一层保护膜，乍看起来伤口似乎干燥了，实际上会掩盖病情，使痂皮下方的脓液流不出来，加重感染。此外，较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后，可能在体表残留紫色瘢痕。