医案:治疗咳嗽尾声时的频繁清嗓子

　　亲爱的兔子，你好!

　　自从关注你的公众号，和你一起学中医收获多多，在此分享一个处理咳嗽尾期老是清嗓的小案。

　　上次孩子咳嗽到后期老是清嗓，就是不停的吭吭，吭吭的时候没明显的痰，偶咳的时候能听到有痰。想了半天决定用处理梅核气的半夏厚朴汤来试试，清嗓也算是喉咙有异物感吧。

　　孩子平时痰湿体质，此时苔偏厚腻，舌尖红有草莓点，小便量少偏黄，脾气有点大，应该是有湿在喉。于是用了：姜半夏茯苓厚朴苏梗灯心草淡竹叶，一剂未尽喝了两次，清嗓就没了，小便量也多了，收工。

　　案子很小微不足道，但是想着半夏厚朴汤是个名方，尤其是对现在一些所谓的咽炎和喉咙常年有异物感的，用好了有奇效。特此抛砖引玉，希望可以给大家一个借鉴。

　　虽说这个案子只有这么一丢丢短，但真的是很实用啊。以前我们单位开会，领导在上面讲话，经常听到有人在下面清嗓子，搞得领导很烦躁。

　　嗓子里不清利，是个常见的问题，比较容易出现在感冒咳嗽后，老觉得喉咙那里不舒服不利索，有异物感，说痰不是痰，咳也咳不出来。

　　中医解决这个问题，有个专方叫“半夏厚朴汤”，用于治疗喉咙有异物感，基本属于应手而愈。

　　半夏厚朴汤：半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。水煎服。(方剂来自《金匮要略》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药)

　　功用为行气散结，降逆化痰。主治梅核气。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

　　如果你只用这个半夏厚朴汤治疗它列出的这些症状，那就把这个方子用的太窄了。我们可以看一下，组方里的这些药都是干嘛的。

　　半夏可以淡渗水湿，降逆胃气;厚朴可以除积滞，也可以降逆;茯苓是利水健脾的;苏叶走表，可以宣肺散寒;生姜辛散，止呕降逆温中。

　　所以这个药只要是胃气不降的病，都可以治疗。而我经常用它来治疗胃气上逆导致的咳嗽。因为胃气不降，肺气肯定不降。很多迁延不愈的咳嗽，都是因为气逆导致的。

　　这种由于气逆导致的咳嗽，一般表现在运动过后容易剧烈的咳，平时也是没事儿就咳，没什么特别的规律。用半夏厚朴汤，效果立竿见影，基本几副药，咳嗽就差不多好了。

　　另外，这个方子也可以用来治疗风寒感冒后咳嗽有白痰，解表的药有，化痰降逆的药在，当然可以用，疗效也很好。

　　所以使用经方，一定要从药物的走向和作用考虑用途，千万别被书上写的“主治”禁锢了思想。

　　好了，今天就到这里，收工。大家都站起来，和我一样去窗边眺望一下远方，别总盯着电脑手机了，让眼睛看看远处的绿色树木，好好的放松一下。。。。。