手抖不可怕,怕的是你总认为它是帕金森!

　　老年人经常会出现手抖的现象，表现在细小动作上，比如写字不再流畅均匀、穿针会哆嗦。老人手抖是什么原因导致的呢?手抖就一定是帕金森吗?

　　其实抖动，在医学上称为“震颤”，是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性动作所造成。

　　不同的震颤类型有不同的含义：

　　意向性震颤指在主动运动时发生的震颤，其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最为明显。

　　例如吃饭时用筷子夹菜，发现手不由自主的抖动，此病多由于小脑、脑桥受到损伤。

　　姿势性震颤是指身体的某些部分在保持某种受力姿势时出现，而在运动及休息时消失。

　　姿势性震颤根据病因分为：特发性震颤、扑翼样震颤、甲状腺功能亢进继发的震颤、药物性震颤、生理性震颤等。

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　　● 特发性震颤

　　在震颤中占比例最多，病因并不清楚，多半有家族遗传，如直系亲属也伴有同样的症状，易与其他疾病产生的震颤混淆。

　　● 扑翼样震颤

　　是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。

　　(扑翼样震颤)

　　多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等;也见于呼吸衰竭时肺性脑病。

　　● 甲状腺功能亢进继发的震颤

　　主要原因为甲状腺功能亢进引起神经系统兴奋性增高的症状，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤，多合并甲状腺功能亢进引起的临床表现，例如：消瘦、心率快、烦躁易怒等症状。

　　● 药物性震颤

　　服用药物一段时间后出现，例如抗焦虑、精神病的药物和一部分降血压的药物，这种震颤多在停用这些药物后缓解。

　　● 生理性震颤

　　这种震颤表现为小振幅的抖动，不影响日常生活，多在焦虑、生气、紧张、激动、乏力等精神状态下引起。“气得发抖”就是这种情况。

　　● 静止性震颤

　　是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，简单的理解，就好像两组肌肉打架一样，而且实力相当。

　　常见手指搓丸样动作，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等。抖动有以上特点时，多提示是帕金森病。

　　最后我们把常见的手抖最常对应的疾病简单归纳一下：

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　　01

　　握筷子夹菜抖：意向性震颤;

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　　02

　　手放在桌子上抖：帕金森病;

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　　03

　　平举双手细微抖：甲亢;

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　　04

　　刷牙挤牙膏时抖：小脑病变;

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　　05

　　提完重东西后抖：疲劳性震颤;

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　　06

　　生气、担心、情绪激动时手和身体抖：紧张性震颤，这种抖多半是生理性的;

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　　07

　　端酒杯抖，喝酒后不久抖却消失：特发性震颤;

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　　08

　　服用抗抑郁药、安眠药一段时间后抖：药物性震颤。

　　(来源：健康咨询报 2017年7月3日 第6版)

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