脑出血急救 最初5分钟至关重要

　　脑出血危险性极高，如果脑出血突然发作，要懂得家庭急救措施，脑出血急救在最初5分钟世至关重要。

　　脑出血患者在检查上有不同程度的意识障碍，重症者脉洪缓慢，呼吸深缓，常伴中枢性高热，病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则。

　　脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。吴裕丹介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

　　发生脑出血的最初5分钟至关重要：

　　1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

　　2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

　　3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

　　4.调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

　　有些干燥的季节，大便容易干燥，这时患者要多喝水多吃水果蔬菜，避免发生便秘而导致脑出血发作。老年患者行动不要慌张，避免紧张。

　　年轻人突患脑溢血

　　脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于脑中风的一种。早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍。发生脑溢血的最常见原因就是高血压，凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。

　　高小平透露，年轻人突患脑溢血，刘珊玲并非特例。据不完全统计，目前长沙市脑血管疾病的新增病例中，中青年患者的比例正逐年增高。仅以湖南省人民医院为例，目前新增患者中，以20~45岁的人群为主，几乎占到了1/3。

　　24岁的小伙子小亮(化名)几天前感觉头疼眩晕，后被朋友送到医院，经查是突发性脑溢血。医生了解到，小亮平时生活习惯非常不好，几乎每天都要喝8瓶啤酒、抽4包烟，再加上爱吃大鱼大肉，使得年纪轻轻的小伙子突发脑溢血，其运动、认知、言语、吞咽等功能均受到了极为严重的影响。

　　高小平同时表示，除了不良生活习惯外，熬夜、工作压力大、不运动等其他不良生活方式也会增加年轻人脑溢血的患病几率。“这样的生活方式不好，很多年轻人都心知肚明，但就是抱着‘自己还年轻应该没事’的侥幸心理，不愿去改，不断地去透支健康。其实只要认可‘健康为零，一切都是零’这句话，一切借口都将不是借口。我们应该一直保持最好的状态，好好享受生活。”高小平说。

　　脑溢血发病前身体有预警

　　万不可掉以轻心

　　“我们的身体是非常敏感的警报器，脑溢血发病前都会向我们发出预警。”高小平说。

　　据悉，脑溢血发病前数小时或数天前会出现头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊等症状，出血多在情绪激动、过度用力、精神紧张、休息睡眠时发生，寒冷季节更多见。“一旦身体出现这些症状，万不可掉以轻心，特别是年轻人，千万不要认为‘头痛算什么，熬一熬就好了’，应立即到正规医院寻求医生的专业帮助。这样，就能在预警阶段有效防治脑溢血的发生。”高小平强调。

　　记者了解到，脑溢血一旦发病，起病急、进展快，典型症状有：头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。因此，有效预控能避免酿成更大的健康危害。

　　急救时最初5分钟至关重要

　　保持呼吸通畅

　　如果家中有人发生了脑溢血，最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。

　　如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处，并保持平稳和安静，立即呼叫急救车。在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，或用纱布包住病人舌头拉出，以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。同时，可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。“对所有脑溢血者来说，‘时间就是大脑’，随着脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大，应在第一时间寻求医生的专业诊治。”高小平强调。

　　高小平表示，高血压不可怕，脑溢血可控可防：每半年做一次健康体检;多运动，规律健康的饮食，规律的作息时间;遵医嘱通过防治药物严格控制血压、保护血管;当身体出现预警症状时，立即到医院检查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口，没有什么比生命重要。“有了良好的生活方式，脑溢血其实是可以防控的。