课堂 使用减肥药的必知常识(4)

　　
　　８．联合用药
　　
　　大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强５一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日１０－２０ｍｇ合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果。
　　
　　９．不良反应与选药
　　
　　必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。