宝妈必须懂得的新生儿呕吐的治疗方法

　　呕吐也是新生儿常见的症状，这种现象特别是容易发生在出生3、4天后的新生儿身上，宝妈们要弄清楚新生儿呕吐的原因，然后帮宝宝对症下药。那么新生儿呕吐到底是怎么回事?有什么治疗方法?

　　新生儿呕吐

　　什么是新生儿呕吐

　　呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出，这就是呕吐动作。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。所以要早诊断，及时治疗。首先要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病。如为先天性消化道畸形，应争取早期手术治疗，以挽救患儿生命。

　　预防护理

　　1.合理喂养 争取母乳喂养，以正确方法喂养。人工喂养避免一次喂奶过多，或吞咽过快、过多吞入空气等，喂奶完毕后拍背，排出吞入的空气，头高侧卧，以防吐奶。

　　2.防止感染 做好新生儿的皮肤、黏膜、脐部的护理，防止呼吸道、泌尿道、消化道，神经系统的感染和败血症等。

　　3.积极治疗原发性疾病 根据原发疾病的病因不同，积极采取相应措施，防止病情迁延而影响小儿正常发育，甚至引起并发症。

　　新生儿呕吐

　　用药治疗

　　1.对症治疗

　　(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

　　(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

　　(3)解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

　　(4)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

　　2.病因治疗

　　(1)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。

　　(2)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。

　　(3)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。

　　(4)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。

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