子宫肥大的原因 治疗方法及有关注意事项

　　子宫肥大是什么原因

　　在我们生活中有许多女性都会患上子宫肥大这种疾病。那大家可否知道是什么原因引起子宫肥大的吗?如果不知道的话，我们接下来就一起来看一下吧。

　　1.子宫原因

　　(1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

　　(2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大。

　　2.卵巢功能障碍

　　因为卵巢功能出现障碍，因此导致了雌激素的分泌过多，从而使得子宫肌层长时间受到刺激而出现增厚的情况。

　　临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

子宫肥大

　　3.炎症引起

　　慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

　　4.盆腔淤血

　　引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

　　5.病原体

　　病原体也是引起子宫肥大的原因之一，而一般情况下会引起子宫肥大的病原体有支原体、细菌、衣原体、病毒。

　　临床表现

　　1.女性患者子宫肥大的期间，会出现月经量过多，并且持续天数延长的症状。

　　2.表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变。

　　3.月经期延长，但经量不多。

　　患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

　　鉴别诊断

　　应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

　　1.子宫腺肌病

　　又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。患者多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛发生在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

　　2.子宫内膜癌

　　绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　子宫肥大的治疗方法

　　一般子宫肥大等情况多考虑保守的物理治疗或是leep刀的微创手术;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。

　　一、药物治疗

　　1)10～30%硝酸银溶液或10%碘酒

　　用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

　　2)重铬酸钾液

　　用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

　　二、手术

　　对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。

　　手术前后应注意以下事项

　　1)最好选在月经后3～7天内进行手术，可减少出血及减少感染机会。

　　2)由于手术可能出血较多，所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间，除外出血性疾病。

　　3)术前检查除外阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

　　4)手术后两个月内避免夫妻生活，以免出血。

　　5)手术后应按医生要求定期复查。

　　三、微创治疗

　　1)激光治疗

　　激光使糜烂组织炭化结痂。

子宫肥大

　　2)冷冻疗法

　　用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

　　3)电熨术

　　用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

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