肛周脓肿怎么治疗 治疗前需了解的几个细节

　　肛周脓肿怎么治疗

　　肛门周围的皮下脓肿是最常见的，而更多的是由肛门外括约肌的下部的肛门括约肌向外或直接从外部感染。对于各种不同类型的肛周脓肿，治疗的原则通常是相同的，即最重要的是要及时切断和引流，并引流通畅，以及整个过程的抗炎治疗措施。

　　而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开，直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。

　　在治疗肛周脓肿的时候，一般认为要注意以下几点

肛周脓肿怎么治疗

　　1、切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。

　　2、浅表脓肿切开引流后，直接将脓腔，并挤压脓腔周围，使脓液排出尽可能。深部脓肿应做直切口，避免肛门括约肌损伤，切开后到止血钳或蝶型探头做冲分离，最多至脓腔，并进行脓液引流。

　　3、引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。

　　4、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。

　　5、术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。

　　肛周脓肿起因不同，而有不同的内治食疗之方

　　一、实症

　　1、肛门热毒

　　表现为局部发红、肿胀、发热、疼痛、压力或咳嗽疼痛加重。溃疡后脓黄，厚，粪便气味。常伴有不适、红舌、苔、脉等症状。清热解毒治疗，常见的西安方活命饮、黄连解毒汤;如脓已成，脓散或内托黄芪散加减。

　　2、湿热下注

　　表现为红肿较重，肛门坠胀疼痛，大便燥结或稀溏，舌质红、苔黄腻，脉濡数等症状。治以清热解毒，利湿;选方常用清热利湿汤加减。

　　3、火毒内陷

　　表现为高热，烦渴身痛，神昏谵语，舌质红降、苔黄燥，脉数等症状。治宜清营解毒;选方常用清营汤加减。

　　二、虚症

　　1、阴寒凝滞

　　表现为畏寒肢冷，肿块不红不热，坚硬而不痛。苔白滑，脉迟缓等症状。治宜温经散寒，和阳散结;选方常用阳和汤加减。

　　2、阴虚湿热

　　表现为肛门结肿乎塌，皮色暗红或不红，按之不热，疼痛轻微，成脓较慢，溃后脓液淡白，脉数、虚、细等症状。治宜滋阴清热，除湿软坚;选方常用滋阴除湿汤加减。

　　3、气血两虚

　　表现为平素体虚，少气懒言，肛门感染肿痛，坠胀明显，局部红肿，溃后久不收口，脓水清稀，苔薄、黄等症状。治宜补益气血，清热解毒;选方常用八珍汤和黄连解毒汤加减。

　　肛周脓肿怎么预防

　　1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

　　2、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

　　3、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

　　4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

肛周脓肿怎么治疗

　　5、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

　　6、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

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