4种皮肌炎的症状及皮肌炎的护理的介绍

　　皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿，肌肉发生炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多种器官损害。

4种皮肌炎的症状及皮肌炎的护理的介绍

　　皮肌炎的症状

　　一、皮肤症状与体征

　　以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹，以后融合成斑块变萎缩，有毛细血管扩张，色素减退和上覆细小鳞屑，即“Coftron”征;另外，甲根皱襞可见甲小皮增厚，有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色，称“恶性红斑”，高度提示伴有恶生肿瘤。光敏感可见于75%-80%的DM病人，这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位，受日光照射后皮疹增多或加重，病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。

　　二、肌肉症状与体征

　　以累及四肢近端横纹肌为主要表现，对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力，随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛，进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难，步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减，可呈特殊姿态，如头部下垂、两肩前倾等，当咽、食管上部和腭部肌肉受累时，可出现声音嘶哑和吞咽困难，当膈肌和肋间肌累及时，可出现气急和呼吸困难、心肌受累，可产生心力衰竭;眼肌累及，发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征，即无痛性肌软弱，在活动后加剧，病变肌肉质地可正常或呈柔韧感，有时纤维样变性后而为硬或坚实，病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。

　　三、其它症状与体征

　　可有不规则发热，约40%的病人可出现发热，可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形，运动受阻，浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常，呈心动过速，过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤，可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出，皮下结节，约1/3病例肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生，可伴发恶性肿瘤。小儿发病前常有上呼吸道感染史，在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性钙沉着较成人常见。

　　四、常见并发症

　　皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。

4种皮肌炎的症状及皮肌炎的护理的介绍

　　皮肌炎的护理

　　护理要点是协助病人的生活护理，预防并发症的发生。常见护理问题包括：

　　一、焦虑

　　相关因素：

　　1对本病的病程及治疗方案不了解。

　　2对住院环境不熟悉。

　　主要表现：

　　害怕自己的病难治，缺乏信心，不愿面对现实，坐立不安、失眠等。

　　护理目标：

　　病人焦虑减轻。

　　护理措施：

　　1理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。

　　2耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。

　　3向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。

　　4对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。

　　5创造安静、舒适的住院环境。

　　重点评价：

　　1病人情绪是否稳定，能否主动配合治疗。

　　2病人睡眠质量有否改善。

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