老年人抑郁症怎么治疗 心理治疗是关键

　　老年人随着年龄的增大，身体和生理方方面面的相应发生改变，子女不在身边或者随子女外迁等，社交和生活环境发生改变，容易出现抑郁症。老年抑郁症，相对一般的抑郁症，有其易于分辨的独特性。　　​

老年人抑郁症怎么治疗

　　老年抑郁症的3大症状

　　1、疾病猜疑性

　　有些老人对自己的身体状况过于敏感，一旦身体某些方面出现了小症状，就开始胡思乱想，猜疑自己患上了某种重大疾病或者是不治之症，见到亲朋好友就哭诉自己身体状况如何差，远远比实际情况严重。这种情况不但情绪低落，还道听途说各种来源不正规的治疗方法，严重者不但病情没有好转，浪费金钱，还可能取得反效果。

　　2、行为过激性

　　一些老年人终日忧心忡忡，情绪不安、急躁易发怒。有些家庭里面的小琐碎事，也会被扩大化和严重化，容易大发雷霆。一旦受到家人的阻拦，就会认为家人不关心自己。家人考虑其患有老年抑郁症时，就会强烈否认，拒绝就医。

　　3、反应缓慢性

　　一些老年人换抑郁症时，存在精神运动性抑制。说话语速缓慢，问题回答减少，少言寡语甚至是缄默不语。开始不愿意见亲朋好友，远离社交生活。症状严重是还会出现拒绝进食，四肢不动的僵化状态。

　　老年抑郁症的4大危害

　　1、导致死亡

　　老年抑郁症与青年人患抑郁症有很大不同，不易被发现，一旦被发现的时候，症状已经非常严重，甚至很多老人已经有了轻生等想法。

　　2、心血管异常

　　老年抑郁症患者常出现血压升高、心率中快或某些冠心病症状。老年抑郁症患者大多性格内向，发病前就不爱交际，在发病后得不到家人、朋友、同事的理解或遭到误解，也可能难以摆脱抑郁阴影，不利康复。

　　3、严重失眠

　　原本睡眠良好的老人会突然变得难以入眠，虽入睡但醒得过早，或入睡了却又自感未入睡，此时服用抗神经衰弱症的药物往往毫无效果。

　　4、便秘

　　原本排便正常的老人会变得难以排便，严重可闭结一周，同时还会伴以种种消化障碍，如食欲大减甚至完全不思饮食，有的还出现腹胀、口臭等症状。

老年人抑郁症怎么治疗

　　老年人抑郁症怎么治疗

　　1.药物治疗

　　（1）用药注意事项

　　①个体化用药(需专科医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量，停药时也应逐渐递减，以免引起停药反应。②老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反应耐受力低，故应尽量选择不良反应较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等)，在治疗时既要考虑周全，又要注意各种药物的相互影响。⑤治疗同样要疗程充分，持续维持治疗非常重要，疗程相对要长些。

　　（2）抑郁发作治疗的药物选择①三环类抗抑郁剂

　　有许多不良反应，最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少，更易耐受、更安全，比较适合老年患者使用。文拉法新、米氮平和曲唑酮。

　　2.心理治疗

　　心理治疗非常重要，抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法，疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后，有助于预防复发。

　　3.电抽搐治疗

　　传统的电抽搐治疗ECT，并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应证比较宽，无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者，也可以选用MECT治疗。MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。

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