高钙血症的症状 高钙血症的饮食疗法

　　高钙血症的症状

　　说到高钙血症，相信有许多人都是不熟悉的。因此也导致了许多人都不知道高钙血症的症状有哪些。

　　1.神经精神症状

　　轻者只有乏力、倦怠、淡漠。重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。

　　2.心血管和呼吸系统症状

　　可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱，使支气管分泌物黏稠，黏膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物引流不畅，易导致肺部感染、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

　　3.消化系统症状

　　患者则会出现食欲减退以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻的症状。而如果病情严重的话，则患者会发现麻痹性肠梗阻。

　　钙可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管，且钙刺激胰酶大量分泌，故可引发急性胰腺炎。

　　4.泌尿系统症状

　　高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症，最终发展为肾功能衰竭，也易发生泌尿系感染和结石。

　　5.钙的异位沉着表现

　　高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。

　　6.血液系统症状

　　因为钙离子可以激活凝血因子，所以会导致血栓的广泛形成。所以需要及时进行治疗。

　　7.其他

　　高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时，表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救，患者可死于肾衰竭和循环衰竭。

　　少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道。

　　急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食，在严重病例可有恶心和呕吐，不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。

　　高钙血症治疗

　　1.预防钙的吸收

　　减少摄入，停用钙剂和维生素D。

　　2.基本治疗

　　(1)治疗原发病

　　如原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗。维生素D过量者停用。恶性肿瘤引起者手术或放化疗后多有血钙下降。结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治疗。由甲状腺功能亢进症引起者应用普萘洛尔治疗有明显疗效。

　　(2)限制钙的摄入

　　补充足量水分，纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调，治疗肾衰竭等。充分补足血容量，补充生理盐水2 003 ml左右，在肾功能好的情况下，可以靠身体自行调节，以达到排钙的目的。

　　3.药物治疗

　　(1)水化

　　由于呕吐、营养不良及肾浓缩功能下降而发生脱水者必须纠正，以0.9%的生理盐水持续点滴，促进钠和钙的排出，每日限制人量3～6L ，监测水、电解质平衡。

　　(2)袢利尿剂的应用

　　袢利尿剂抑制肾小管的髓袢升支对钠、氯的重吸收，阻断肾小管对钙、镁的重吸收。但如果患者容量减少，则减轻钙吸收的能力。故袢利尿剂应首选应用于液体超负荷状态，而非抗高钙血症治疗之首选。

　　高钙血症的饮食疗法

　　一、南瓜燕麦粥

　　材料

　　老南瓜2两，燕麦半碗，米1/4碗，盐。

　　做法

　　1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块，米、燕麦洗净备用。

　　2、烧半锅水，水开后把南瓜放进去煮，南瓜变软了之后就放米和燕麦，然后再煮15分钟就行了，最后撒上少许盐即可。

　　二、翠拌荞麦面

　　用料

　　荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

　　做法

　　1、将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用。

　　2、锅里加较多水烧开，放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子)。

　　3、将煮好的荞麦面捞出，放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤，然后浸泡在凉白开里(可加冰块)。

　　4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁。

　　5、将荞麦面捞出稍稍控干水分，加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀，上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。