全面解读四环素的作用及使用注意要点

　　四环素是一种抑菌剂，对阴性菌、滤过性病毒等有很好的抑制作用。它主治性病、输卵管炎、沙眼、尿路感染等，对四环素类药物过敏的人群禁用，妊娠期妇女不宜应用，否则会影响胎儿发育，或者至胎儿畸形，下面有关四环素的作用及功效的详细介绍，还有使用注意要点。

　　四环素的功效与作用

　　盐酸四环素片是广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病等疾病，具有抗感染的功能。从放线菌金色链丛菌(Streptomyces aureofa-ciens)的培养液等分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素,对结核菌、变形菌等则无效.据说作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合,而阻止氨酰基tRNA同核蛋白体结合.

　　1.作为首选或选用药物应用于下列疾病。立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

　　2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌呈现敏感时，方有指征选用该类药物。亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。

　　3.可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

　　不良反应;1.胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。 2.本品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

　　使用盐酸四环素的注意要点

　　妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女、儿童、对四环素类药物过敏者禁用。宜空腹服用，但对食管有刺激，可用大量水送服并保持直立体位至少2分钟。肝肾功能损害患者禁用。

　　1.交叉过敏反应对一种四环素类药物呈过敏者可对其他四环素类药物呈现过敏。

　　2.对诊断的干扰

　　(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

　　(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

　　3.长期用药期间应定期随访检查血常规以肾功能。

　　4.下列情况存在时须慎用或避免应用

　　(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。

　　(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。

　　5.治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

　　6.由于较长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应在病情许可时尽早改为口服给药。