胎儿发育迟缓的原因 胎儿宫内发育迟缓的危害

　　什么是胎儿宫内发育迟缓

　　胎儿宫内发育迟缓，顾名思义，是指宝宝在出生后的体重要远远低于正常婴儿的体重标准值的情况。如果宝宝的体重低于同龄人的体重的10%的话，就很可能是宫内发育迟缓引起的。若是宝宝满37周即足月出生，体重<2.5千克的话同样罹患此症，也可称之为胎儿宫内发育不良。

　　胎儿宫内发育迟缓的原因

　　1.孕妇自身方面

　　(1)孕妇体重

　　如果孕妇在怀孕之前的体重没有达到54kg，而在孕期的体重过高或过低，都会让胎儿宫内发育迟缓的概率增加。

　　(2)孕妇身体素质

　　要知道，宝宝体重明显差异的百分之四十是受父母遗传基因控制的，尤以母体的遗传因素为主，产妇的体重、怀胎时年纪、有无生产经验都会造成影响。孕妇本身的身体素质是重要因素。如果准妈妈身体孱弱，特别是对患有妊娠合并肾脏疾病、严重贫血和心脏病、妊娠高血压综合征及各种慢性血管疾病的孕妇而言，所怀的宝宝很容易会营养不良。而一些感染疾病、免疫性疾病同样会对宝宝的发育情况产生不良影响。

　　(3)孕妇生活习惯

　　如果孕妇在产前或孕期有长期吸烟史、酗酒、滥用药物等不良习惯的话，也会增加胎宝宝宫内发育迟缓的概率。

　　2.宝宝方面

　　(1)遗传性疾病或染色体病史

　　患有这种病症的胎宝宝，他们的宫内发育迟缓症状出现相对较早，比如唐氏综合征、Turner综合征等。

　　(2)细菌病毒的病原微生物感染

　　诸如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染，也会造成胎儿宫内发育迟缓。

　　(3)多胞胎妊娠

　　当孕妇怀有多胞胎时，营养分配不均也会出现胎宝宝宫内发育迟缓的情况。

　　3.胎盘和脐带方面

　　胎盘和脐带是胎宝宝与母体联系的纽带，如果孕期有胎盘梗塞及胎盘功能不全的问题，胎宝宝就难以获得营养，不利于其生长发育。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响。

　　胎儿宫内发育迟缓的危害

　　胎儿宫内发育迟缓对于宝宝器官发育有很大的不利影响，容易造成以下疾病：

　　1.低血糖

　　2.常温下体温失衡

　　3.易发生红细胞增多病

　　4.易吸入胎粪造成呼吸困难

　　5.Apgar评分低，生存能力较弱

　　6.胎宝宝的血液含氧量达不到正常标准

　　胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

　　1.检查病史

　　如果产妇本来就有孕期营养不良、羊水量多、肾功能疾病、心肺功能不全、糖尿病及感染病等病史的话，医生和家人需要谨慎看护。一些有胎儿畸形和宫内生长迟缓病史的产妇同样很有可能罹患此症。

　　2.测宫高

　　当孕妇怀孕28周之后应该每周都及时测一次宫高，若是检查发现有连续两次低于正常值的10%的话，可能已经出现了宫内生长迟缓的症状。如果准妈妈的体重持续三次没有增加，也有可能出现胎儿宫内生长迟缓。

　　3.B超检测

　　通过B超来测量宝宝的胸围、腹围、股骨等身体指标数据，通过与正常发育宝宝的数据对比来进行判断。

　　4.NST及OCT检测

　　检查宝宝的心脏指标，如果在妊娠晚期宝宝出现心跳减速和变异减速的现象，则为宫内生长迟缓的征兆。

　　5.超声多普勒胎血流频谱图

　　在孕期后期，可以利用超声多普勒胎血流频谱图来检查宝宝脐动脉的血流速，如果S/D比值大于三的话则为异常。

　　6.尿雌三醇和胎盘泌乳素检测

　　尿雌三醇和胎盘泌乳素都是胎宝宝生长有关的重要激素，通过检测其含量是否符合正常标准来判断胎儿发育是否迟缓。

　　7.血糖测定

　　检查孕妇血糖是否处于正常区间，还可以进行糖耐量度试验来确保无虞。

　　8.羊水检测

　　抽取产妇羊水进行试验，通过计算肌酐、脂肪细胞计数来进行判断，也可以结合作羊水细胞染色体培养与核型分析数据。

　　胎儿宫内发育迟缓怎么办

　　1.生活习惯

　　孕妇要注意多休息，改善生活习惯，避免过度劳累和身体移动，在休息时尽量采取左侧卧位。家人要注意多给孕妇补充营养，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增强孕妇的体脂含量。

　　2.吸氧

　　必要时可以阶段性吸氧，2—3天1次，每次吸一个小时。

　　3.配合医生进行药物治疗

　　(1)舒喘灵。口服，3—7天为一疗程，每次2.4mg。

　　(2)低分子右旋糖酐。加丹参注射液，配合5%的葡萄糖液，静脉滴注即输液，7天为一疗程。

　　(3)复方氨基酸溶液。复方氨基酸溶液100ml，静脉注射。

　　4.加强监护

　　(1)观察胎动。三天就要观察一次，医生和家人包括孕妇自己要注意观察胎儿的胎动，有异常的话及时就医诊断。

　　(2)胎儿监护。一周至少进行一次NST，如结果是无反应型改做OCT。OCT结果是阳性表示情况十分危险，可以考虑是否终止妊娠。

　　(3)超声波监测。一周1次，通过超声观测羊水指数和羊水池最大深度。

　　(4)尿E3测定。一周1次，E/C比值测定替代也可以。

　　5.产科处理

　　(1)治疗有效

　　如果孕妇在经过产期治疗调养后情况有所缓和，胎儿生长及胎盘功能没有问题的话，孕妇就可以继续妊娠直到预产期来临，但是一定要在预产期的时间之内有疗效。

　　(2)治疗无效

　　如果在治疗之后胎宝宝身体发育状况和胎盘功能仍有异常病症的话，可以在生产之前的一小时左右给产妇注射泼尼松、地塞米松等药物，帮助促进胎宝宝心肺成熟，之后即可迅速结束妊娠。

　　(3)立刻进行剖宫产

　　a.NST无反应型，CST结果呈阳性。

　　b.B超显示羊水量过少，羊水出现Ⅱ度以上胎粪污染。

　　c.如果母体还有其它高危并发症出现或合并产科出现异常。

　　6.宫内生长迟缓的新生儿处理

　　(1)产前准备。在生产前，医护人员就要准备好应急措施。

　　(2)插管清污物。宝宝出生之后，医护人员要立刻进行气管插管，清洁呼吸道，将羊水胎粪等污物全部清理干净，防止呼吸窘迫综合征的出现。

　　(3)保暖。将宝宝放进恒温箱，注意给宝宝保暖。

　　(4)补充营养。尽早给宝宝喂葡萄糖水或奶水来补充营养。

　　如何预防胎儿宫内发育迟缓

　　1.戒烟

　　新生儿有一半的体重是从孕期的最后3个月中通过胎盘获得的。烟草对胎盘的损害是我们无法想象的。胎盘与脐带作为联系胎宝宝及母体的媒介和枢纽，容不得丝毫的损伤和破坏。因此女性一定要注意，当准备要孩子的时候就要戒烟了，千万不要在孕期时触碰烟草，更要避免吸入二手烟三手烟。

　　2.戒酒

　　酒精对宝宝大脑发育带来的负面影响不可估量，即使一丁点的酒精都会造成难以预测的后果。为了对孩子的健康负责，整个孕期最好滴酒不沾。

　　3.戒成瘾药物

　　作为影响胎宝宝健康的三大杀手之一，基本上所有此类药物都能致使胎儿宫内发育迟缓。若是在戒除药物的过程中出现不良反应，请及时咨询医生。

　　4.高质量饮食

　　听从专业医生的建议，按照医生安排的食谱就餐，即使孕妇觉得食谱难吃也不要任性妄为。要知道那些平时爱吃的食物并不见得有多少营养，相反还可能会给宝宝带来伤害。

　　5.定期就诊检查

　　通过医生的检查可以及时发现胎宝宝生长情况的异常和孕妇自身免疫机能是否完好。产妇要定期就诊进行检查，这是确保及时发现隐患的最佳办法。