足月小样儿的三大原因 足月小样儿如何诊断

　　足月小样儿会比正常儿的身体机能等各个方面有所落后，归根到底，是以下原因造成足月小样儿：

　　1、孕妇因素

　　孕妇与孩子的生命紧密不分，如果孕妇属于高龄，或者是有早孕情况、慢性疾病，例如妊娠高血压综合征，慢性高血压，慢性心、肾疾患及严重贫血或营养不良等;在怀孕期间有服用伤害到胎儿的药物或者吸烟吸毒等原因都是造成足月小样儿的因素。

　　2、胎盘因素

　　胎盘是保护胎儿的重要部位，同时，胎盘又是重要内分泌器官，能合成人胎盘催乳素(HPL)，有促进胎儿生长发育功能，如果盘和脐带的结构异常(如小胎盘、细脐带)或脐带附着部位异常，会使血运不畅或供血不足，影响胎儿的正常发育。

　　3、胎儿因素

　　关于胎儿因素的，染色体是关键，如果胎儿染色体畸形、母亲严重营养不良、导致病毒感染较多;一般异常如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要，任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓，造成足月小样儿，所以，在准备迎接宝宝生命前要有充分的身体条件，在怀孕期间一定要注意各方面的情况。

　　足月小样儿的原因一 母亲因素

　　足月小样儿的原因，第一个是母亲因素，分别原因如下：

　　1、母亲身材矮小：属遗传因素，母儿均为正常。

　　2、孕母年龄过大或过小。

　　3、受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。

　　4、母亲慢性疾病：原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病(出现微血管病变)、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。

　　5、孕母吸烟、吸毒，接触放射线，应用对胎儿有损伤的药物如：苯丙胺、抗代谢药(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。

　　足月小样儿的原因二 胎盘因素

　　足月小样儿的原因，第二个是胎盘因素，分别原因如下：

　　1、胎盘种植位置不佳、异常血管交通。

　　2、绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死。

　　3、胎盘多灶梗死、胎盘早剥、单脐动脉、轮廓胎盘等。

　　足月小样儿的原因三 胎儿因素

　　足月小样儿的原因，第三个是胎儿因素，分别原因如下：

　　1、染色体异常：如21—三体综合征。

　　2、先天性代谢异常及综合征：如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要，任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓。

　　3、先天性感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病、梅毒螺旋体及疱疹病毒等)。

　　4、多胎妊娠。

　　足月小样儿的临床表现

　　1、足月小样儿的临床表现除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外，大多数小样儿有以下特征：与躯干四肢相比，头相对较大，面容似“小老头”，反应好。

　　2、消瘦并有不同程度的营养不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮肤松弛多皱纹、易脱屑。

　　3、颅骨骨缝可增宽或重叠，前囟较大，指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色，脐带往往较细。

　　4、足底有纹，阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。

　　5、生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。神经反射大多良好。

　　足月小样儿如何诊断

　　1、足月小样儿产前诊断

　　足月小样儿产前诊断比较困难，仔细的产前检查、准确计算孕周及高危因素进行分析，也只有50%的小样儿产前得到诊断。超声是产前诊断的主要检查方法。

　　2、足月小样儿生后诊断

　　足月小样儿生后诊断对于孕周明确者，根据新生儿出生体重不难作出诊断。

　　足月小样儿如何治疗

　　1、有围生期窒息者生后立即进行复苏。

　　2、注意保暖。有条件者置人暖箱中，维持体温在正常范围，减少能量消耗。

　　3、尽早开奶，预防低血糖。注意监测血糖，及时发现低血糖，并给予治疗。能量不足者可给予部分静脉营养。

　　4、症状性红细胞增多症—高粘滞度综合征如静脉血红细胞压积>0.7(70%)可进行部分换血治疗。

　　5、必要时要转入新生儿监护病房进一步治疗。