产后尿失禁怎么办 及时治疗是关键

　　尿失禁或尿频问题，让高达30%～50%的女性备受困扰，却又羞于就医。其实，就医治疗，才是根本的解决之道。

　　产后为什么容易尿失禁

　　为何打个喷嚏，就会发现尿液不由自主地流出呢?一般而言，在正常情况下，当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时，腹腔内的压力会增加，当压力传递到膀胱时，膀胱内储存的尿液会受到向外挤的压力，此时，骨盆底的肌肉群会适时地收缩，扮演“刹车”的角色，以免尿液外漏。

　　然而，有些产后妈妈在生产过程中，可能因为胎儿经过产道时造成了骨盆底的肌肉群拉伤或支配肌肉的神经受伤，导致提肛肌、骨盆肌松弛及萎缩，无法正常发挥功能，所以一旦打喷嚏或大笑时，就会有漏尿的情况，也就是大家所说的“产后尿失禁”。产后尿失禁通常在产后一周内发生，虽然以后症状多会渐渐缓解，但是轻微者可能造成外阴部潮湿瘙痒，严重者有时候会有裤子湿透的现象，会发出一股尿骚味，容易造成个人社交上的困扰!

　　解析常见尿失禁类型

　　尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。尿失禁产生的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕生产、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁的情况。

　　常见的尿失禁大致上可分为以下种类：

　　1.压力性尿失禁

　　这是最常见的尿失禁类型，绝大多数发生在女性身上，主要是因为支持膀胱颈及尿道的韧带和肌肉松弛，或尿道本身关闭功能不良，导致患者咳嗽、开怀大笑或抬起重物，腹压上升时，膀胱颈及尿道无法提供足够的收缩力，而产生尿失禁的情况。怀孕、生产所造成的尿失禁就属于这种类型。

　　此外，老年人随着年龄的增长，神经和内分泌功能跟着下降，控制尿液的排泄能力较差，也会因为精神紧张、用力咳嗽、提重物等，驱使尿液不由自主地排出。目前女性尿失禁患者以50岁以上者居多，但越来越多的年轻女性也有这样的问题。

　　虽然产后尿失禁多是因为自然产过程中，胎儿经过产道时导致骨盆底的肌肉群拉伤所致，但也不代表剖宫产者就不会有尿失禁。因为怀孕期间的激素影响及子宫体积增加，会造成尿液增多，子宫也会扩大而压迫到膀胱、尿道，就会开始有尿失禁的症状。所以，无论自然产还是剖宫产的产妇，都需多注意。

　　2. 急迫性尿失禁

　　在尿失禁发生之前，会有急迫地想要解尿的感觉，例如，听到流水声，就会有急迫地想要解尿的感觉，接着就发生尿失禁。这是由于膀胱逼尿肌的张力持续性增高及尿道括约肌过度松弛，造成尿液不能控制地从膀胱流出，如膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等，都会严重刺激膀胱。近年来，有很多年轻女性因为性行为不当引起尿道发炎，最后导致膀胱过动，也就是膀胱活动完全不受控制，造成尿频或夜尿的情况，对此要特别注意。

　　3. 满溢性尿失禁

　　因神经病变使得膀胱收缩不良，或因严重骨盆腔器官脱垂而造成膀胱出口被压迫阻塞，导致尿液滞留，膀胱内压过度增加而引起尿液漏出。此类患者多会有尿频、解尿速度减慢、解尿无法持续而滴滴答答的现象。

　　尿失禁所带来的影响

　　尿失禁虽然不致对生命健康带来威胁，但对生理和心理层面都可能造成伤害，如尿道感染，或因为怕漏尿，长时间使用棉垫造成阴部皮肤潮湿及发炎，还有身上可能存在的尿骚味，都会给日常生活带来烦恼，甚至进一步引起性生活障碍。但是尿失禁并不是无法根治的问题，只因为很多女性羞于启齿，而延误了治疗时机，造成生活质量受到严重影响。建议女性朋友们发现问题后及时找医生治疗，避免漏尿的窘境。

　　锻炼方法

　　盆底肌运动：仰卧在床，双脚屈膝微开约7-8厘米，收紧肛门、会阴及尿道5秒钟，然后放松，心里默数5下再重做，每次运动做10次左右，同时有规律的抬高臀部离开床面，然后放下，每次也在10次左右。起初，收紧2-3秒即可，逐渐增至5秒钟，此动作也可站立或坐立时进行。

　　腹肌运动：

　　1、仰卧屈膝，双手放在大腿上，深吸一口气，呼出时收缩腹肌，将头及肩抬起，维持5秒后放松。

　　2、双臂放在身体两侧，举起腿与躯干垂直，然后慢慢放下，另一只腿做同样动作，如此轮流交换举腿5次，每天1-2次。

　　3、双腿放平，双手托枕部，利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来，反复多次，促进子宫收缩及回位。

　　4、俯卧在床，将枕头置于腹下，保持这种姿势15分钟，俯卧时注意勿压迫双侧乳房。

　　5、仰卧屈曲右膝，伸长左脚，收缩臀部及下肢肌肉，默数5下，然后放松，再做左脚。

　　治疗方法

　　产后尿失禁是指妇人产后不能约束小便而尿自遗者，产后尿失禁是属于张力性尿失禁，现代医学认为，产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致，中医称“产后遗尿”。

　　有关专家提出，产后尿失禁可作凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收缩?可先以中断尿液的感觉来体会一下。解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时以手指头放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。

　　一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，多可在三个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。